WICHTIG: Dieser Artikel übersetzt gekürzt Teile einer Studie aus dem Jahr 2008. Sie kann also als unbeeinflusst von der derzeitigen “Coronakrise” angesehen werden. DER-BARNIMER hat keinen Anteil an deren Inhalt. Am Ende des Artikels finden Sie einen Link zum vollständigen Original in englischer Sprache. Der Name der Studie lautet: “Professionelle und hausgemachte Gesichtsmasken reduzieren die Exposition der Allgemeinbevölkerung gegenüber Atemwegsinfektionen” Autoren: Marianne van der Sande, Peter Teunis, Rob Sabel. Eine Kommentierung durch den Blog DER-BARNIMER findet nicht satt.
Beschreibung der Studie
Es wurden drei verschiedene Experimente durchgeführt, um 1) den Kurzzeitschutz für verschiedene Arten von Masken zu bewerten, die 10–15 Minuten lang von demselben Freiwilligen nach einem standardisierten Protokoll getragen wurden, 2) den Langzeitschutz einer bestimmten Maske, die ein Freiwilliger 3 Jahre lang kontinuierlich trug Stunden während regelmäßiger Aktivitäten und 3) Wirksamkeit verschiedener Maskentypen bei der Verhinderung der ausgehenden Übertragung durch ein simuliertes infektiöses Subjekt. Der innere Schutz wurde als die Wirkung des Tragens einer Maske definiert, um den Träger vor der Umwelt zu schützen. Der Schutz nach außen wurde definiert als die Wirkung einer Maske auf den Schutz der Umwelt vor der Erzeugung von Partikeln in der Luft durch einen Patienten (oder in diesem Fall einen mechanischen Kopf).
Im ersten Kurzzeitexperiment wurden 28 gesunde erwachsene Freiwillige sowie 11 Kinder zwischen 5 und 11 Jahren rekrutiert. Jeder Freiwillige folgte demselben Protokoll und trug eine Filter-Gesichtsmaske gegen Partikel (FFP) -2-Maske 1872V® (3M). Dies ist das europäische Äquivalent einer N95-Maske, einer chirurgischen Maske (1818 Tie-On®, 3M; mit einer Filtereffizienz von etwa 95% für Partikel mit Größen zwischen 0,02 µm und 1 µm; http://jada.ada.org / cgi / content / full / 136/7/877) und eine hausgemachte Maske (hergestellt aus TD Cerise Multi® Teetüchern, Blokker). In diesem Standardprotokoll wurde der Freiwillige gebeten, fünf aufeinanderfolgende Aufgaben in einer festgelegten Reihenfolge von jeweils 1,5 Minuten Dauer auszuführen: keine Aktivität – still sitzen, Kopf nicken („Ja“), Kopf schütteln („Nein“), Standard vorlesen Text, stationärer Spaziergang. In dieser Abfolge von Aktivitäten wird die Atemfrequenz allmählich erhöht. Während dieser Übung wurde die Partikelkonzentration auf beiden Seiten der Maske durch einen Rezeptor gemessen, der an der Gesichts- und Außenseite befestigt war. Diese wurden über einen elektrostatischen Partikelklassifikator und -zähler, den Portacount®, mit einem tragbaren Zähler aller frei schwebenden Partikel in der Luft verbunden. Der Portacount® kann in der Luft schwebende Partikel mit Größen zwischen 0,02 µm und 1 µm registrieren. Der Prozentsatz der gesamten nach innen gerichteten Leckage (TIL) wurde berechnet, indem die Konzentrationen außen und innen geteilt wurden (TIL = (Konzentration innen / Konzentration außen) × 100); Der berechnete quantitative Schutzfaktor war die Umkehrung der Leckage (PF = (TIL / 100) −1 ). Um sicherzustellen, dass eine geringe Anzahl von Partikeln, die von den Freiwilligen produziert wurden, die Messungen nicht beeinflusst, haben wir überprüft, dass mindestens 10.000 Partikel pro cm 3 Partikel dieser Größenklasse (0,02 µm – 1 µm) in dem Raum vorhanden sind, die von einer Anzahl von Licht erzeugt wurden Kerzen.
Im zweiten Langzeitexperiment wurden 22 Freiwillige, alle Erwachsenen, 10 Männer, 12 Frauen, in 3 Gruppen eingeteilt. Jede Gruppe trug drei Stunden lang einen einzigen Maskentyp, entweder eine FFP2-Maske (4 Männer, 4 Frauen), eine Operationsmaske (3 Männer, 4 Frauen) oder eine selbstgemachte Maske (3 Männer, 4 Frauen) ), ähnlich den Masken, die in dem oben beschriebenen Kurzzeitexperiment verwendet wurden. Zu Beginn und am Ende jedes dreistündigen Zeitraums wurden vollständige Messreihen unter Verwendung des für das Kurzzeitexperiment beschriebenen standardisierten Protokolls durchgeführt, und während des dreistündigen Zeitraums während des Tragens der Masken meldeten sich die Teilnehmer in regelmäßigen Abständen für a kurze Messung in Ruhe (Abwesenheit von Aktivität). Für den Rest des Zeitraums setzten die Teilnehmer ihre üblichen täglichen Aktivitäten fort. Bei regelmäßigen Aktivitäten zwischen den Messungen
Im letzten Experiment haben wir die Wirksamkeit verschiedener Arten von Masken bei der Reduzierung der ausgehenden Übertragung von einem infektiösen Subjekt, das aerosolisierte Partikel abgibt, bewertet. Dies wurde simuliert, indem die verschiedenen Maskentypen an einem künstlichen Testkopf angebracht wurden, der an ein PC-angetriebenes Beatmungsgerät (Bacou® LAMA AMP, Modelref 1520307) angeschlossen war. Die Atemfrequenz wurde variiert, um unterschiedliche Atemfrequenzen nachzuahmen (15, 25 und 40 / Minute). Es wurde nur das Ablaufen simuliert; zweimal für jede Maske bei jeder Atemfrequenz. Der Atemfluss wurde definiert als (Atemfrequenz / Minute x Volumen pro Atemzug (2 Liter)), was zu einem Atemfluss von 30, 50 und 80 Litern pro Minute führte, der mit Licht (Gehen), Medium (Marschieren mit Rucksack) und korreliert anstrengende (laufende) Aktivitäten. Die Partikelkonzentrationen wurden wie oben beschrieben mit einem TSI Portacount Respirator Fit-Tester, Modell 8020, gemessen, wobei der Schutz nach außen und nicht der Schutz nach innen gemessen wurde.
Alle Freiwilligen erhielten vor den Experimenten schriftliche Informationen und gaben eine mündliche Einverständniserklärung ab. Für die Kinder gab auch ein Elternteil eine mündliche Einverständniserklärung, und ein Elternteil blieb während der Experimente anwesend. Das niederländische Zentralkomitee für Forschung unter Einbeziehung menschlicher Subjekte (CCMO) teilte uns schriftlich mit, dass dieses Projekt nicht von einer Ethikkommission bewertet werden muss.
Ergebnisse (ebenfalls gekürzt)
Die in unseren Experimenten beobachtete begrenzte Partikelretention kann jedoch immer noch eine Überschätzung des Schutzes darstellen, da es beispielsweise schwierig sein kann, die Einhaltung des Maskentragens durch einen Patienten mit Atemnot zu erzwingen. Das Tragen von Masken durch Pflegepersonen könnte praktikabler und effektiver sein, insbesondere wenn zusätzliche vorbeugende Maßnahmen auch für Pflegepersonen getroffen werden.
Darüber hinaus sollten wir berücksichtigen, dass dies eine experimentelle Studie mit relativ wenigen Freiwilligen ist, die die Generalisierbarkeit einiger unserer Ergebnisse einschränkt.
Damit Masken während einer tatsächlichen Pandemie Auswirkungen haben, müssen Menschen möglicherweise mehrere Wochen lang Masken mit vielen kürzeren oder längeren maskenfreien Perioden tragen. Darüber hinaus können die PFs eine Über- oder Unterschätzung des tatsächlich gewährten Schutzes darstellen.
Eine kürzlich durchgeführte Analyse der Epidemie von 1918 ergab, dass Städte, in denen frühzeitig strenge Maßnahmen zur Verhinderung der Übertragung ergriffen wurden, insgesamt schlechter gestellt waren als Städte, in denen ein gewisser Übertragungsgrad frühzeitig auftrat [16].. Angesichts der Notwendigkeit, dass die Bevölkerung im Laufe der Zeit eine ausreichende natürliche Immunität erlangt, kann nicht ausgeschlossen werden, dass das Ausmaß des durch hausgemachte Masken gewährten Schutzes die Exposition von Viren gegenüber den Auswirkungen auf die Übertragung während der frühen Wellen ausreichend verringert und gleichzeitig eine ausreichende Exposition der Menschen ermöglicht Aufbau einer effizienten Immunantwort. Weitere Feldstudien sind erforderlich, um die Akzeptanz und Wirksamkeit von Masken zu bewerten, die von Menschen aus der Allgemeinbevölkerung getragen werden. Außerdem werden experimentelle Daten benötigt, um Dosis-Wirkungs-Modelle zu entwickeln, die das Verständnis der Determinanten der Übertragung verbessern können.
Hier gelangen Sie zur Veröffentlichung der Original- Studie…
